耿丽莹

髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折围手术期的护理

耿丽莹

髋关节置换；股骨颈骨折；围手术期护理；老年人

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者,男 45例,女 35例；年龄 56～88岁,平均年龄 72岁,经临床检查和 X线片检查均为股骨颈骨折,其中有 50例均存在不同程度的糖尿病、冠心病、高血压等内科疾病。

1.2 护理

1.2.1 术前护理:①心理护理:认真听取患者对手术的认识和思想上的顾虑。针对存在的问题给予心理护理等,如给患者看人工髋关节模型图片,使之有感性认识,结合成功的病例及图片,使患者减轻心理压力,向患者讲解疾病的有关知识及术者的阅历,增强术后康复的信心。②术前护理:积极配合术前常规检查,如血常规+血型、凝血测定、输血系列、肝功能六项、血糖、心电图、拍胸片等。必要时做心脏彩超检查,如有问题及时和主管医生联系,作对应处理,如高血压患者给予降压药,4次/d手测血压,观察血压波动情况,及时调整药物；糖尿病患者纠正血糖,必要时请内分泌科携带胰岛素泵,达到手术标准方可手术。术前给予常规皮肤准备,备皮时动作轻柔,防止划破皮肤,增加感染机会。术前要求患者食用高热量、高蛋白、低脂肪、易消化饮食,提高机体抵抗力。术前 1 d晚进软食,零点开始禁食水。嘱患者术前晚充分休息,必要时使用镇静剂,术晨血压高者,必要时给予降压药服用。

1.2.2 术后护理:①病情观察:术后严密观察患者意识、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,每 30分钟 ～1小时记录 1次,尤其存在心血管疾病的一定要严密观察,发现异常及时报告医生并对症处理。……