王云平 杜新艳 谷凯恺 顾潇

预见性护理在胸部肿瘤术后精神障碍中的应用

王云平 杜新艳 谷凯恺 顾潇

预见性护理；胸部肿瘤；术后精神障碍；手术期间

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年 6月至 2009年 10月,本科共行胸部肿瘤手术 360例,随机分为试验组与对照组,每组 180例。其中食管贲门癌 106例,肺癌 71例,纵膈肿瘤 3例。2组均采用气管插管全身麻醉。2组在性别、年龄、病情、术式、术中出血、手术时间、术后用药等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组实施胸外科常规护理,试验组除常规护理外,还实施了预见性护理措施。

1.2.1 术前评估患者机体情况,提高应激耐受力

1.2.1.1 术前心理干预,提高心理应激耐受力:强调“首因效应”,在患者入院时,护士以饱满、友好、自信的精神状态给患者一种心理上的安全氛围。详细介绍病区环境及有关工作人员,介绍同室病友,减轻患者对环境的陌生感。术前多与患者交谈,耐心地倾听患者的主诉,尽量满足患者的合理要求,建立良好的护患关系,增加患者对护士的信任感。在保护性医疗前提下,讲解手术的重要性、必要性和安全性,安排与手术成功的患者同住一室,同种患者的现身说教是增强患者治愈信心的重要手段。同时加强患者的社会支持系统,合理安排家属探视,减轻患者的术前焦虑情绪,调动患者的主动性与积极性,提高患者对手术打击的承受力,有助于术后康复[2]。

1.2.1.2 术前对症治疗,提高生理应激耐受力:认真细致做好术前检查,全面了解患者各器官功能、营养状况、机体免疫等情况。……