钟冲 韩淑凯

表里两经并刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究

钟冲 韩淑凯

腰椎间盘突出；表里两经并刺法

1 临床资料

1.1 一般资料 本组 80例,均为本院门诊患者。其中男 44例,女 36例；年龄 40～80岁；病程 1～18年。患者均作 CT或MRI检查确诊,其中 L3-4腰椎间盘突出 10例,L4-5突出 36例,L5～S1突出 34例,L3-4、L4～ L5同时突出 4例,L4～ L5、L5～ S1同时突出 26例。患者均有不同程度腰腿痛表现。

1.2 诊断标准 依据国家中医药管理局 1995年颁布的《中医病症诊断治疗标准》制定[1]:(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史；(2)常发生于青壮年；(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重；(4)脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限；(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟键反射减弱或消失、跑趾背伸力减弱；(6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示腰椎间盘突出的部位及程度。依疼痛症状循行部位将其分为:(1)足太阳膀胱经型:腰痛及疼痛沿大腿后面、窝、小腿后面至足跟部。(2)足少阳胆经型:腰痛及疼痛从臀部沿大腿外侧、小腿外侧至足背外侧部。(3)混合型:腰痛及疼痛的部位在足太阳、足少阳两经的循行线。

1.3 治疗方法 依十二经脉表里关系,将其分为 2组,即足太阳膀胱经与足少阴肾经(足太阳膀胱经型)、足少阳胆经与足厥阴肝经(足少阳胆经型)。取穴:患侧肢五腧穴,即井、荥、输、经、合穴。……