李树然 田娟

癌性疼痛的研究现状

李树然 田娟

癌性疼痛；护理；综述

1 癌性疼痛的原因

疼痛是一种复杂的生理心理活动,它包括两种成分:一是伤害刺激作用于机体所引起的痛感觉；二是个体对伤害性刺激的痛反应,并伴有较强烈的情绪色彩,表现为一系列躯体运动反应和植物内脏性反应[1]。疼痛的病理基础至今尚未完全搞清。多数学者认为,由于伤害性刺激作用于伤害性感受器变成电信号,通过末梢神经纤维传至脊髓后角,沿第二神经元上行传导至脊髓前、外侧束。外侧束主要是 AS纤维,所以针刺样快速感觉到的疼痛是沿外侧束上行的。前内侧束主要是C纤维,钝痛、慢痛定位不清均由此路传导。对于癌症患者来说,其对疼痛的表述受生理、心理以及社会文化背景等多方面因素的影响,不同患者对疼痛的感受差异很大,不仅表现在身体上的疼痛,也表现在由不安、抑郁导致精神性疼痛,人际关系及社会地位的变化导致的社会性疼痛,以及惧怕死亡而导致的心理性疼痛[2]。

2 癌性疼痛的评估

评估疼痛的最佳方法是对疼痛本质的认识,使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题,可以更好地理解疼痛的本质[3]。

2.1 0～10级线性视觉模拟评分法[4]标尺从左到右依次标有 0～10的数字,0代表无痛,1代表最轻微的疼痛,10代表最严重的疼痛。数字越大,表示疼痛强度越大。使用时先向患者解释,由患者标出自觉疼痛程度在标尺中所处的位置。评估标准:轻微疼痛(1～4级),如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性疼痛；……