朱群英

(杭州市下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心,浙江杭州 310003)

社区护理是为社区各年龄段的人群提供完整、周到、体贴、关怀、快捷、经济的护理服务[1]。随着小病进社区、大病进医院、康复进家庭的社区卫生服务模式的开展,护理出诊已成为社区护士的日常工作之一。出诊中的不安全事件是指出诊过程中对护患双方产生不良影响的事件。2007年1月至2009年12月,本卫生服务中心对239例患者护理出诊1 212次,发生不安全事件84次,现将不安全事件的因素及对策报告如下。

1 资 料

1.1 患者资料 239例患者中男73例、女166例;年龄 25～93岁,平均年龄 59岁;文化程度:硕士3例,本科 54例,大专 32例,高中 10例,初中27例,小学52例,文盲61例;离退休人员 134例,私营业主12例,职员93例;慢性病171例,人工受精及早孕保胎24例,肿瘤27例,骨折外伤11例,急性感染6例;平均出诊次数5.1次/例。患者均为本卫生服务站点管辖社区的居民;服务项目为输液、肌内注射、换药、抽血、PICC管护理、引流管护理等。

1.2 护士资料 本卫生服务中心护士4人,女性,年龄30～39岁;主管护师2人,护师2人。

1.3 不安全事件资料 本卫生服务中心统一使用患者要求出诊记录单,内容包括:预约时间,预约人的性别、年龄、职业、文化程度、电话、住址,出诊治疗护理服务内容,出诊时间,服务对象或家属签名,接诊护士签名,出诊情况反馈。发生不安全事件均有记录。84次不安全事件的分布:出诊时间延迟6次,操作用物准备不齐7次,操作失误31次,输液渗肿12次,输液反应3次,护患发生冲突8次,护士意外伤害12次……