向立勇 郭子强

湖北省兴山县人民医院CT室，湖北 兴山 443700

以单发结节为表现的周围型小肺癌影像分析

向立勇 郭子强

湖北省兴山县人民医院CT室，湖北 兴山 443700

目的 探讨传统胸片及胸部CT平扫和增强在诊断原发周围型小肺癌的临床价值。 资料与方法 回顾性分析八年来经手术和穿刺活检等病理证实，有完整资料的21例单发周围型小肺癌。所有病人通过传统X线、常规CT平扫及增强扫描并分析影像特征。 结果 21例中腺癌9例，鳞癌8例，小细胞癌3例，腺鳞癌1例。21例在CT片上均显示为肺炎间质型、单发小结节型、肿块型、混合型等特点的恶性肺浸润方式。分叶征（7/21）,毛刺征(14/21),空泡征(8/21),血管纠集征(5/21),胸膜凹陷征(4/21),沙粒状钙化(2/21)。病变均位于肺外围。21例做了增强扫描，病灶呈中度增强，CT值增幅为20Hu－40Hu。 结论 采用传统X线胸片、CT增强，结合CT导向下穿刺活检，对提高诊断单发小结节性肺癌的认识和定性诊断十分重要，明显缩短临床观察时间，有利于提高患者的存活率和生存质量。

周围型小肺癌；影像早期诊断

周围型小肺癌是中老年人常见恶性肿瘤，预后的关键在于早期诊断，早期发现对于疾病的治疗与预后具有重要的作用。由于绝大多数肺癌患者早期缺乏特异性症状和特征，往往在体检中偶然发现，近年来应用螺旋CT增强扫描，能够完整地显示病灶的细微特征。笔者收集21例病理证实的以肺内直径≤3cm的单发小结节为表现周围型肺癌，对于完整CT资料进行回顾性分析，并对其影像检查方法进行讨论，提高对肺内结节性肺癌的认识及定性诊断。……