刘翠平 杨玉琴

近年来剖宫产率持续上升引起产科医务工作者的广泛关注，剖宫产指征也发生了明显变化[1]。剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，但剖宫产率上升使母婴近期和远期并发症的危险性增加[2]。当出现近远期并发症时，患者要接受并发症对健康的影响，医生要面对并发症为治疗带来的复杂性和风险性，社会将支付更多的卫生经费。因此，剖宫产问题不仅是一个医学问题，更是个社会问题。现选择我院住院分娩产妇625例进行分析，报告如下：

1 资料与方法

对我院2009年7月至2011年6月住院625例产妇进行回顾性分析，顺产395例，剖宫产230例。本资料统计的的剖宫产指征有社会因素，疤痕子宫，相对头盆不称，异常分娩史，胎盘早剥，胎儿窘迫，产程阻滞，宫颈水肿，胎位不正（包括臀位、足位、横位、枕后位、枕横位、复合先露）

2 结果

我院2009年7月至2011年6月分娩总人数为625例，顺产有395例，顺产率为63%；剖宫产有230例，剖宫产率为37%。社会因素是导致剖宫产率上升的主要原因，胎位不正与疤痕子宫所致的剖宫产，是剖宫产明显升高的次要原因。表1为剖宫产率的构成比。

表1 2009年7月～2011年6月剖宫产率构成比较

3 讨论

3.1 社会因素及精神心理因素导致剖宫产率明显增加，主要原因有：⑴手术技术及安全性的提高，由于医务人员剖宫产技术的熟练，手术时间的缩短，缝合线科技含量提高；同时，麻醉技术的改进，术后镇痛方法的使用，以及抗生素的广泛应用，剖宫产的安全性有了很大提高，产妇术后的不适感明显降低；……