陈嫣红 陈伟莲 刘伟琼

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍[1]，深静脉血栓形成后可以引起一系列症状，其中，最易造成病人猝死的是血栓脱落随血液动力学流动，栓塞重要生命器官，如脑栓塞或肺栓塞等。一旦出现重要器官栓塞，往往由于抢救困难效果差，极易造成病人死亡。深静脉血栓形成除与病人年龄、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有关外，在外科也常见于骨科大手术和妇科、普外下腹部手术后，静脉血栓形成最多见的是下肢，而下肢血栓形成又以左下肢DVT较多见。发生率在40%～70%，DVT继发的肺栓塞发生率为4.6%～19.7%[2]。DVT常常表现为小腿皮肤低热、皮肤颜色变化、肿胀、肌肉疼痛或压痛、严重时可见下肢浅表静脉曲张，影响到日常活动，甚至容易引发肺栓塞，是临床上常见的猝死原因之一，因此，重视DVT的早期预防、及早发现、及时正确处理是整个治疗过程中的关键环节。我院自2008年6月～2011年7月以来，针对性地把DVT的发生机制和护理措施结合起来，收到良好的效果。现报告如下。

1 临床资料

本组病例70例，其中全髋关节置换21例，全膝关节置换10例，髋臼骨折切开复位内固定手术10例，动力髋内固定股骨粗隆骨折20例，人工股骨头置换术9例。男45例，女25例；年龄38～82岁，平均53.5岁；所有患者采用连续硬膜外麻醉38例，采用气管插管全麻32例。经过0.5～3年的随访发现，有3例患者术后并发下肢深静脉血栓，其中有1例合并高血压，1例伴有肥胖，1例合并糖尿病。……