王珍

流动采血车的人性化服务

王珍

输血和输入血液制品是现代医学非常重要的一种治疗手段。血液中心作为我国现有的采供血机构，它的任务之一就是为辖区内的各级医疗机构提供安全和充足的血液及血液制品。国家卫生部为了有效控制经血液传播的疾病，确保输血安全，先后颁布并实施了《血液管理条例》、《献血法》、《血站基本标准》等一系列法律法规，决定了必须将有偿献血变为无偿献血，这种献血模式的根本性变化为血液安全提供了强有力的保障。现在以流动采血车的形式在人流量大、交通便利的街头或献血目标人群集中的大、专院校旁为献血者提供服务是目前大多数血液中心的主要采血模式[1]。流动采血车作为血站的窗口，它的人性化服务理念应该贯穿采血的全过程。

输血;献血;流动采血车;人性化服务

自《献血法》颁布以来，渭南市无偿献血事业发展迅速，目前已达到临床用血100%来自无偿献血。无偿献血是公民向血液中心自愿、无报酬的提供自身血液的行为。血液中心作为采供血单位，应该在给献血者采血的全过程，要力争人性化服务，把患者、患者家属、社会对献血者的崇敬和感激之情传递给每一位献血者，使他们在奉献爱心的同时也能感受到被人关心、呵护的温暖。现就我市流动采血车的人性化服务举措介绍如下。

1 工作人员的准备

为了完成血液中心的采供血任务，要求每一个采供血机构的工作人员必须具备救死扶伤、人道主义、廉洁行医的职业道德，品德良好、行为端正，工作认真负责、严守操作规程，有娴熟的技术等政治和业务素质。单位对职工要经常进行全面质量管理教育、普及法律知识教育、法定计量知识教育、医德医风教育、上岗前的培训（穿刺技术、无菌观念、心理学知识、沟通技巧）等继续教育，使其成为一名合格的工作人员。

2 创造合适的采血环境

2.1 大环境 流动采血车应该停靠在人流量大、交通便利的街头，或是捐血目标人群集中的大、专院校旁。这些地区人员密度大，利于进行无偿献血的宣传工作，也便于潜在的有献血意愿的献血者前来献血。

2.2 小环境 就是指流动采血车。它一般是由轻型或大型客车改造而成，应该改善其内部环境，使其布局尽可能合理，设施、环境满足采血卫生和功能要求。比如为了确保采血时的温度适宜，车上应该有空调装置。再有就是为了降低采血时的微生物污染，车内应有紫外线空气消毒器，车内物表用500mg/L含氯消毒剂擦拭。

3 筛查合格的献血员

采血前必须对献血者进行健康体检，符合国家颁布的健康标准才可献血。

3.1 供血者体检标准 年龄18～55周岁，体重男≥50kg，女≥45kg,血压90～140/60～90mmHg，脉压30～40mmHg，脉搏60～100次/分，体温正常，发育正常等。

3.2 供血者化验标准 初筛：血型、血红蛋白含量（男＞130g/L，女＞120g/L）、乙肝表面抗原阴性、谷丙转氨酶（速率法≤40U/L），现一般用快速试纸，约10分钟就可得到初步结果。以上指标均符合标准即可采血。采血后除了复查前面4项外，还有需检查丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体。这个过程无须献血者等待。

筛查献血者的目的是保护献血者的自身安全，保证采集到合格的血液。在这个过程中要注意和献血者的沟通，保护献血者的隐私。

4 血站应建立健全献血者信息管理与反馈的标准化体系

要制定献血者信息反馈体系的标准程序（SOP），要对献血者的资料全部采用信息化管理，并贯彻在献血工作的全过程。在对献血者进行健康征询、填写体检表时，将所需要的献血者的信息资料完整记录，并确定献血者惟一的标识。要严格按卫生部《血站基本标准》中规定的献血者健康标准确认是否合格。对合格献血者的信息须经过培训的工作人员以信件或电话在规定的时间内反馈，对不合格献血者的信息资料应按医学原因或实验室检查进行分类建档和管理，并由经授权的具有资格的医师专门负责信息反馈，应做好记录。这就保障了献血者的隐私和献血信息的保密性。

4 采血过程中的人性化服务

4.1 与献血者交流 可以缓解他们的紧张情绪，了解他们对疼痛的耐受程度。若是很怕痛的献血者，在征得其同意后可以给其局部麻醉后再行采血。

4.2 树立无菌观念，严格无菌操作 采血前，工作人员须衣帽整齐，须严格消毒采血车内的空气，须严格消毒献血者采血部位的皮肤，降低所采集血液的微生物污染及献血者感染率。

4.3 要有过硬的采血技术 采血护士须经过严格的岗前培训，要有良好的心理素质、与人沟通的技巧和过硬的采血技术。采血时要求使用压脉带后1分钟内采血，见回血即松开压脉带[2]，尽可能做到一针见血，提高穿刺的成功率。

5 加强采血后的护理

5.1 正确按压伤口 采血结束后，采血人员要指导献血者用压紧针眼上的无菌棉签约5～10分钟，直至不出血，然后用弹性绷带以防血肿。

5.2 注意事项 献血后嘱献血者原位休息10分钟，注意观察其面色，以便及早发现献血反应的发生。

5.3 要告知献血者30分钟后取掉绷带，针眼处保持干燥，3天内不要洗澡，24小时内不要剧烈运动，不要过劳，适当补充水分，如有不适，及时拨打本站服务电话。

6 献血后回访

献血后要及时进行电话回访，告知血液检测情况，让献血者感受到被尊重，使其愿意成为固定献血者。特别是对有献血反应或个别穿刺失败的要及时跟踪回访，让他们知道，血站人在关心着他们，惦记着他们，把不满意消灭在萌芽状态。

人性化服务是社会发展的必然结果，有人甚至说人性化是服务的最高境界[3]，流动采血车上的人性化服务，让献血者在奉献爱心的同时感受到了血站人对他们无微不至的关心和照顾，真正体会到自己所参与的无偿献血活动是利人益己的行为，是一种值得推崇的行为。我们的无偿献血者就是我们身边的爱心大使，希望在他们的感召下，我们中间能有更多的人参与到这一无私奉献爱心的行动中。

[1] 王艺平.流动献血车内部结构优化设计探讨[J].当代护士,2004,08(65):94-95.

[2] 段周琴，黄文华.临床检验标本的正确采集[J].当代医学，2009,11（33）:60.

[3] 郭燕红.借鉴国际经验，加快我国护士立法工作[J].中华护理杂志，2006,41（5）:389.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.111

714000 渭南市中心血站（王珍）