游 斌,邹利权,刘志鹏

（解放军第三二四医院消化内科,重庆400020）

疣状胃炎是一种具有特殊形态特征的胃黏膜病变,又称隆起糜烂性胃炎,其发生与幽门螺杆菌（HP）感染及过敏引起的免疫变态反应等有关[1-3],是在多种因素作用下,局部黏膜上皮增生的瘤性病变,部分有恶变可能。国内外有疣状胃炎癌变的报道,在第十届世界胃肠病大会上,疣状胃炎已被列为高危性癌前疾病[4]。近年来随着放大染色内镜的广泛应用,并通过其对胃黏膜细微结构的观察,可准确地识别胃小凹的形态,为开展内镜下的治疗提供了帮助。射频技术是继高频、激光、微波治疗技术后治疗消化道疾病的一种新方法,国内用于消化科已有多年。本研究应用放大染色胃镜观察疣状胃炎的胃小凹形态,并对上述病变进行射频治疗,观察放大染色胃镜下射频治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取68例2008年5月至2009年11月在本科经放大染色胃镜诊断为疣状胃炎,胃小凹为D、E和F型,并同意接受手术的患者行射频治疗。其中男36例,女32例,年龄19～68岁,平均42.5岁；病程2个月至5年,平均2.7年；病灶分布情况：单独胃窦52例（76.47%）,合并胃体部11例（16.18%）,合并胃底部5例（7.35%）。疣状隆起大小为0.6～20cm,数目1～5个,所有病例均取活检,病理检查证实为肠上皮化生和（或）异型增生。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 放大镜Olympus GIF-Q240z电子放大镜可行普通胃镜检查,也可通过手动变焦将图像放大至100～160倍。四川绵阳产的LDRF-50型射频治疗仪。

1.2.2 治疗方法 胃镜检查前5min口服局部麻醉药……