周金玲,吴先林,孙仁山,周 凌,鲁元刚

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所皮肤科,重庆 400042)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可侵犯全身多个系统器官,病程长。目前尚不能治愈,只能控制病情或延缓其发展,需要终身治疗[1]。因患者对疾病的相关知识缺乏,导致不能正确对待疾病及遵医行为欠缺,会导致病情加重及发生并发症。现将本科2007～2009年收治的38例系统性红斑狼疮患者因疾病相关知识缺乏导致病情加重及引发并发症的情况报道如下。

1 临床资料

38例系统性红斑狼疮患者,其中男4例,女34例。年龄12～52岁,平均32岁,未婚9例,已婚29例,小学文化8例,中学以上文化30例。病程最短0.5年,最长21年,全部符合美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。患者因相关疾病知识缺乏导致心理障碍8例,意外妊娠致狼疮活动1例,感染15例,结核感染3例,消化道出血3例,激素不规范使用致狼疮活动8例。

2 相关知识引导

2.1 心理健康指导 SLE患者病程长,病情易反复,需要终身治疗。且患者多以青年女性多见,情感较为丰富,社会关系、家庭关系复杂,事业和家庭均处于非常忙碌的阶段,压力也很大,情绪是很容易发生变化的。外观的影响及较重的经济负担,患者会产生多方面复杂的心理问题,患者焦虑、烦躁、消沉抑郁、自暴自弃、丧失信心,更有甚者出现自杀倾向。情绪的波动等精神因素已被确定SLE患者发病和复发的诱因之一,人的情绪可能直接影响免疫系统[2]。所以,应加强心理疏导,所有医务人员都应以热情、体贴、和蔼的态度对待患者,避免患者情绪波动。……