王文兵

(重庆市荣昌县人民医院放射科 402460）

在周围型小肺癌的诊断中,应对病灶的各种征像和临床资料进行全面综合分析,才能得出更加准确的诊断。现对本科收治的经手术和病理检查证实的36例周围型小肺癌患者的CT表现进行回顾性分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 36例周围型小肺癌患者,男25例,女11例。年龄37～76岁,平均56岁。其中腺癌l8例,鳞癌l3例,肺泡癌4例,小细胞癌1例。

1.2 方法 36例均通过胸片扫描发现病灶,然后采用美国GE CT/e螺旋 CT机常规扫描全肺,层厚、层距 10 mm,螺距1.0,发现病灶后行2～5mm薄层扫描;高分辨CT(HRCT)扫描16例,层厚、层距2mm;增强扫描8例,对比剂用优维显,肘前静脉高压注射器注射给药,注药速度3 m L/s,总量 100 m L。有8例进行了CT复查。

2 结 果

2.1 病灶的分布 右肺上叶16例,右肺中叶2例,右肺下叶8例,左肺上叶4例,左肺下叶 6例。右肺多于左肺,右上肺多于右下肺。

2.2 病灶的形态及密度 表现为实性结节33例,磨玻璃影3例,其中2例为纯磨玻璃影,1例为部分实性磨玻璃影。类圆形及圆形28例,多角状2例,无定形3例。

2.3 病灶的边缘 27例有深分叶征,6例有浅分叶征;22例有细小毛刺,7例有较长毛刺,2例有棘状突起;33例边缘毛糙,3例边缘较清晰。

2.4 病灶的内部结构 病灶内可见空泡征8例,空气支气管征2例,有细沙状钙化1例,其余病变内部结构均匀。

2.5 病灶的周围改变 胸膜凹陷征9例,胸膜凹陷伴胸膜增厚1例,血管集束征8例;病灶周围有局限性肺气肿征像2例,病灶周围有浸润征像3例;同侧肺门淋巴结肿大3例,纵隔淋巴结肿大1例。

2.6 病灶增强扫描表现 增强扫描8例,均有强化,其中强化值40～60 Hu者5例,60～100 H u者3例。……