黎海澜,焦 伟,莫柱宁,阳子骥

(广西壮族自治区人民医院,南宁 530021）

临床工作中,从新生儿身上采血比较困难,有时难以准确判定血型,使新生儿 A、B、O血型、Rh(D)血型鉴定和直接抗球蛋白试验检测无法常规进行。为适应输血医学发展,提高新生儿血型血清学检测的准确性和临床输血安全性,很有必要寻找一种安全、有效的措施,解决新生儿血型和血清学检测问题。作者尝试了以新生儿脐带血替代外周血用微柱凝胶技术(MGP)进行A、B、O血型、Rh(D)血型鉴定及直接抗球蛋白试验的检测探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料 3 238例新生儿脐血均系2008年11月至2010年2月在本院产科足月顺产的新生儿,其中男1 714例,女1 524例。脐血采集的方法:新生儿娩出断脐带后,选择靠近儿端的脐静脉较充盈处,常规局部消毒后,用一次性5 m L注射器穿刺抽血2m L,用EDTA抗凝并将样本标记好;另外,采集其中336例新生儿外周静脉血2 m L,用EDTA抗凝,做好对照样本标记备用。

1.2 实验仪器与试剂 DiaM ed单克隆新生儿凝胶血型卡(简称新生儿卡,Diaclon1 ABO/Rh for New borns)、DiaMed自动加样仪、达亚美 2号稀释液(ID-Diluent 2)、DiaMed微柱凝胶卡专用离心机等,均由瑞士DiaMed公司提供。试管法所用单克隆抗A和抗B标准血清、抗H、抗人球蛋白试剂及抗D等,由上海血液生物医药有限责任公司提供。A、B、O试剂红细胞为本实验室自制。其他仪器KA-2200型离心机(日本久保田研究所)等。

1.3 方法

1.3.1 微柱凝胶技术 用微柱凝胶技术(DiaM ed新生儿卡)分别对新生儿脐带血样和外周血样进行 A、B、O血型、Rh(D)血型鉴定及直接抗球蛋白试验。严格按照产品操作说明书操作。……