朴春丽

(长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

南征教授从中医整体理论出发，坚持以继承为特色，发展为中心，创新为重点，不断实践，提倡辨证求因,审因论治,深入探讨中医理论的精髓。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现就南征教授治疗消渴肾病经验，介绍如下。

1 对于消渴肾病的辨证思想

南征教授对于糖尿病肾病论治方面，首次以消渴肾病命名，并提出“毒损肾络”病机学说，认为毒邪从气衔处侵入肾络，久而损伤肾间动气发为消渴肾病。痰、瘀、湿、热胶阻络脉，是毒邪产生的病理基础；元阴元阳受损，五脏六腑失其温煦、滋养，脏腑失衡，脏腑气机失畅，是毒邪形成的关键。糖尿病肾病发生是因为消渴病日久，缠绵不愈,毒邪(糖毒、脂毒等)内生，或由机体衰老，毒自内生，或由禀赋不足，胎毒为患，循络而行，伤阴耗气，阴损及阳，致阴阳气血失调，脏腑亏损，病变波及三焦，脏腑经络，尤以毒损肾络为病机核心。

南师认为，“络脉循环血液。散膏病久则入络。络者主血，血液受邪扰则循环阻滞为瘀为毒，血瘀则津液外渗为痰为饮，其邪毒由气街处侵犯于肾间动气之处。”病久则精气为毒邪所遏，肾络损伤，气血交会失常，气化失司而致消渴肾病。

2 对于消渴肾病的治疗思想

2.1 毒随邪生，变由毒起 邪盛谓之毒，机体内的生理或病理产物不能及时排出或化解，蕴积体内，化生毒邪。毒随邪生，变由毒起，毒寓于邪。毒、虚并存，正邪(毒)交争是糖尿病肾病的基本病机。毒损肾络，肾元亏虚，肾之体用俱病是糖尿病肾病迁延难愈的根本原因。……