支勇 ，林燕 ，曹式丽 ，2

（1.天津中医药大学第一附属医院肾病科，天津 300193；2.曹式丽全国老中医药专家传承工作室，天津 300381）

慢性肾脏病是严重危害人类健康的重大疾病，其患病率呈不断上升趋势[1]。该类疾病临床谱广泛，治疗难度大。

曹式丽教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师，博士生导师，天津市名中医。多年来带领学术团队，在防治慢性肾脏病的探索与实践中，针对疾病不同阶段的病理变化，以宏观辨证与微观辨证相结合，进行了大量的临床观察与基础研究，取得了有价值的成果。笔者兹就曹式丽教授以辛通畅络法论治慢性肾脏病的经验，概述如下。

1 肾络病变是多种慢性肾脏病共同的病理基础

根据中医络病理论，肾脏的精气封藏和输布是在肾络中完成的，因此，肾络是气血运行的通道，也是病邪传变的途径，络病是多种疑难疾病的共同发展环节。曹式丽教授指出，肾络病证是络中营卫气血津液运行、输布失常，出现气血虚损，或郁滞痹阻的状态。临床研究发现肾络病证与贯穿于多种慢性肾脏病发生发展过程中的共性规律，具有高度相关性，因肾络细小致密的结构基础，使其具有易瘀、易滞、易结的病理特点，而慢性肾脏病往往病程绵长，“久病入络”更易导致肾络病变，其或肾络郁滞，或肾络虚损等，故肾络调畅是肾脏气血调畅的生理基础，而肾络病变则肾失藏精，气血运行失和，以致病理产物内生，破坏了肾脏自我调节机制。……