（长江大学临床医学院荆州市第一人民医院核医学科，湖北荆州434000）

单光子发射计算机断层(Single-Photon Emission Computed Tomography，SPECT）全身骨显像是通过骨静态显影的采集方式对全身骨骼疾病诊疗方式之一。核素全身骨显像常用于早期发现骨骼系统的各科疾病，能一次成像显示全身骨骼可判断单骨病变或多骨病变及病灶解剖分布。探测成骨病变灵敏度高。特别是对恶性肿瘤骨转移的早期诊断非常重要，通过化学吸附方式与骨骼中的羟基磷灰石晶体表面结合或通过有机基质结合方式与未成熟的骨胶原结合骨骼聚集显像剂的多少与血液灌注量和代谢活跃程度有关。随着核医学的发展，核素骨显像已成为核医学科的常规检查。但异常图像也不断增加，骨外伪影尤为明显，其临床表现复杂[1]。

1 患者方面的原因

患者本身的病理性、生理性及特殊治疗等各种因素均可引起全身骨显像的骨外伪影形成。

1．1 病理性原因

1．1．1 肿瘤 乳腺癌腋窝淋巴结转移可聚集高浓度显像剂，其显像剂外漏所致显影对全身骨显像影响较大[2]。乳腺癌组织显影呈单侧局浓聚影，较正常乳腺范围大、对称、均匀。肺癌组织显影与癌组织病理类型有无关联目前尚不清楚，但鳞癌的文献报道居多，有无联系尚需进一步证实[3]。肝癌组织浓聚影骨显像剂较多见，全身骨显像有肝脏显影，可能与肿瘤组织内坏死灶有关。特别是肝病高危患者应综合分析，提高诊断准确性。骨外骨肿瘤可摄取骨显影剂[4]应注意患者病史，是否存在软组织肿瘤，全身骨显像可见多发性骨外软组织摄取异常。……