覃素娇 韦梅英 张 雪

(广西壮族自治区人民医院手术室，南宁市 530021)

随着经济的发展和社会的进步，交通意外和运动性创伤日益增多，膝关节前交叉韧带(ACL)的损伤也变为多见，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。因此，ACL重建越来越受到人们的重视，关节镜下行前交叉韧带重建术可达到微创、无出血、术后膝关节功能恢复快等优点。我院自2008年5月至2010年12月行关节镜下前交叉韧带重建手术共17例，取得满意的效果。现将手术配合体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组17例患者，其中男性15例，女性

2例，年龄17～56岁，平均36.5岁。交通意外损伤6例，运动性损伤11例，所有患者经临床体检和MRI检查确诊为前交叉韧带全部或大部分断裂，合并半月板损伤8例，合并其他部位骨折3例，合并后交叉韧带损伤1例。

1.2 手术方法 在硬腰联合麻醉下于大腿根部系上气压止血带，手术主要按3个步骤完成:①关节镜下探查前交叉韧带损伤情况，镜下清理病变组织，处理并发症;②切取移植肌腱，或备同种异体肌腱或异体骨腱骨;③建立骨隧道，植入重建植件并固定。

1.3 结果 本组17例患者手术均取得成功，术后关节功能恢复良好，效果满意。

2 手术配合

2.1 术前准备

2.1.1 心理准备 本组患者多数为青壮年，下肢运动障碍导致紧张、恐惧及焦虑心理，担心手术的成败及术后运动功能的恢复。术前一天巡回护士到病房访视病人，了解患者的一般情况、心理状况和需求，针对不同患者的特点给予正确的疏导和解释;向患者介绍手术方法、手术的先进性和安全性，以及手术成功的案例，取得患者的信任，增强患者的信心，消除焦虑、紧张、恐惧的情绪，以良好的心态配合手术治疗。……