黄 敏

（天津医科大学总医院，天津 300052）

动脉血气分析是危重症患者重要的监测指标，对呼吸衰竭诊断、抢救和治疗，酸碱平衡失调诊断与治疗，低氧血症的判断，指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义〔1〕。正确采集动脉血是控制血气标本结果质量的重要因素之一。没有高质量的采集标本就没有实验室准确的结果。现就动脉血气分析标本采集的进展情况综述如下。

1 采血注射器

1.1 玻璃注射器 临床上用2 mL或1 mL玻璃注射器，7号或8号针头。玻璃注射器的表面光滑，针栓与针筒摩擦力小，抽动自如，操作方便，且价格低廉性能稳定。玻璃注射器与一次性注射器相比较，玻璃注射器在穿刺成功率、自动回血、耗时等方面明显优于一次性注射器〔2〕。但是玻璃注射器容易破损，存在血源性感染的危险因素，在清洁、消毒、灭菌方面比较繁琐，目前临床上很少使用玻璃注射器。

1.2 一次性注射器 包括1 mL、2 mL、5 mL一次性注射器，7号或8号针头。一次性注射器价格低廉，不存在血源性感染的危险，在临床上普遍使用。由于针筒与针栓之间摩擦力大，回抽针栓容易使针头移动滑出动脉，发生溶血或空气混入血标本影响检测结果的准确性。另外，一次性注射器性能不稳定，有研究显示，一次性注射器PO2在15 min内就开始下降，标本需在15 min内送检〔3〕。

1.3 动脉血气针 2 mL注射器，7号针头。注射器内呈负压真空状态，穿刺前拉回针栓置活塞于取血量处，使注射器内有等量于血的空气，进行穿刺时无需再拉动针栓，动脉压使动脉血自动流入针筒内，可使针头固定良好，提高穿刺成功率。……