邹利添 古金花 陈国新

广东五华县安流镇中心卫生院内科 五华 514437

急性脑梗死发病急骤,变化迅速,致残率、致死率较高,是目前威协中老年人生命健康的主要疾病。且易引起抑郁,有报道称其发生率30%～65%[1],严重影响患者的生活质量,增加患者家庭及社会负担,常导致对神经功能缺损恢复时间延长,若不及时进行干预,对康复极为不利,甚至岀现自杀,通过应用自由基清除剂、脑神经细胞保护剂能够使致残率、致死率减少,提高患者的生活质量。我们于2009-08～2010-12应用依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死,取得较好疗效,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2009-08～2010-12收治住院符合脑梗死的诊断标准[2],并经头颅CT检查确诊的急性脑梗死患者60例。有下列情况者不入选:(1)有出血史及消化道溃疡史;(2)严重肝、肾功能损害,多脏器功能损害;(3)遗传性糖代谢异常;(4)脑视网膜变性病;(5)考虑可能为脑栓塞。随机分为治疗组30例,男16例,女14例;年龄54～78岁,平均66岁;对照组30例,男14例,女16例;年龄57～89岁,平均73岁。

1.2 治疗方法 治疗组:依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静滴,1次/12 h,30 min内滴完,单唾液酸四己糖神经节苷脂40 mg加入生理盐水100 mL,静滴,1次/d,14 d为一疗程,余治疗与对照组相同。对照组给予口服尼莫地平、辛伐他汀、拜阿司匹林,静滴血栓通、复方丹参、胞二磷胆碱及对症支持治疗。患者治疗前及治疗后检测PT、APTT、肝肾功能、血脂、生化、血常规。治疗期间如患者出现严重不良反应或PT、APTT、A LT、BUN、Cr升高(大于正常2倍),血脂、血常规明显异常或死亡退出研究。……