李 剑 郑莉莉 王建祯(通讯作者)

1)河南科技大学第一附属医院 洛阳 471003 2)中国人民武装警察部队总医院神经外科 北京 100039

脑胶质瘤起源于神经外胚层,是颅内发病率最高、最难治愈的恶性肿瘤,约占所有颅内肿瘤的35%～61%[1]。由于大多数脑胶质瘤呈浸润性生长,与周围正常脑组织分界不清,单纯手术无法完全切除,手术后辅助化疗能明显提高脑胶质瘤的治疗效果。化疗效果与脑胶质瘤细胞对化疗药物的敏感性有非常密切的关系[2],本研究采用M TT法检测化疗药物对胶质瘤原代培养细胞的敏感性,并根据试验结果初步筛选化疗药物、预测临床化疗效果,以期为每个胶质瘤患者制定最有效的个体化化疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例标本均取自北京武警总医院神经肿瘤外科在2009-07～2010-10手术切除的新鲜脑胶质瘤标本,均由经验丰富的神经外科主刀医师取材,病理诊断由北京武警总医院病理科依据WHO神经系统肿瘤分类与分级标准(2000)作出。其中胶质瘤III级48例,胶质瘤IV级32例;男51例,女29例;年龄16～72岁,平均39.5岁。

1.2 主要试剂和化疗药物

1.2.1 主要试剂:含15%小牛血清的RPMI-1640培养基(Gibico公司)、胎牛血清(杭州四季青公司)、MTT液(Sigma公司)、二甲基亚砜(西安化学试剂厂)、胰蛋白酶(北京鼎国生物技术有限责任公司)、注射用青霉素G钠(哈尔滨制药总厂)、链霉素(河北华北制药有限公司)。

1.2.2 化疗药物:长春新碱(VCR)、顺铂(DDP)、尼莫司汀(ACNU)、替莫唑胺(TMZ)、替尼泊甙(VM-26)。其血浆峰浓度(PPC)分别为0.57μ g/mL、0.97μ g/mL、3.67μ g/mL、5.95μ g/mL、3.50μ g/mL,5种药物均以血浆峰浓度(PPC)为基点用生理盐水稀释成5种不同的浓度(见表1),PPC按公式Log(PPC)=-0.788+(0.755×log(LD50))[3]计算。……