范 元 梁 健

广东江门市第二人民医院内科 江门 529000

脑出血约占急性脑卒中的 20%～30%,病死率约为30%～40%[1]。目前临床所应用的常规脱水治疗只能起到降低出血后脑水肿的作用,但对脑水肿的形成过程并无有效的阻断作用,而亚低温治疗在减轻脑出血后脑水肿的同时,通过阻断出血后脑水肿的形成机制达到脑保护的作用,从而降低脑出血的致残率和致死率。本研究采用病灶侧局部亚低温联合常规脱水治疗与全头颅亚低温联合常规脱水治疗进行对照研究,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010-01～2011-03在我科收治的107例急性脑出血患者,依住院号尾数单双号分为观察组(51例)和对照组(56例)。观察组男 24例,女27例;年龄53～81岁,平均(57.58±13.27)岁。对照组男27例,女29例;年龄43～78岁,平均(58.39±14.18)岁。

1.2 方法

1.2.1 入选标准:患者为首次发病,发病在12 h内,症状特征及颅脑CT符合全国第四届脑血管病会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中对脑出血的诊断。出血部位以内囊、基底节为主,出血量10～40 mL,无外科手术适应证者。排除标准:既往曾发生脑出血、脑梗死、脑外伤等影响脑功能的疾病或遗留神经功能缺失者;存在影响肢体活动或其他神经功能的疾病;合并各种肿瘤、急慢性感染及全身重要脏器功能衰竭患者。

1.2.2 治疗方法:2组患者均给予脱水降颅压、清除自由基、促进脑细胞代谢及防止并发症等常规药物治疗,均采用珠海黑马医学仪器有限公司生产的T2型亚低温治疗仪治疗。观察组入院后即予降温带密切贴敷于患侧,预设制冷器温度为10℃,体温调定参数为33～35℃,亚低温时间为72 h。……