刘旭东 张红星 蒋阳昆 涂燕云

西方人群非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的患病率为30%[1]，我国近年其发病率也在升高。NAFLD包括脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化或肝癌[2]。已有报道NAFLD与代谢综合症密切相关[3]。NAFLD可能促进冠心病的发生发展[4]。平均血小板体积（Mean platelet volume，MPV）是血小板活化的一个标志物[5]。有报道说明MPV升高与心血管疾病的发生相关[6]。MPV在NAFLD中的价值未见报道。因此，我们研究了NAFLD患者MPV的变化，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料 自2009年8月至2010年9月在我科门诊就诊的NAFLD患者61例，男性35例，女性26例，平均年龄34岁。NAFLD的诊断依据中华医学会非酒精性脂肪性肝脏疾病诊疗指南（2010修订版）[7]。另选在我院体检的健康者47例，男性26例，女性21例，平均年龄31岁。排除吸烟、服用阿司匹林、空腹血糖＞7.0mmol/L，急慢性心功能不全、心脏瓣膜病变、外周和脑血管疾病、血液疾病、急性和慢性感染、肿瘤、其他慢性肝脏和肾脏疾病、酒精摄入等可能影响血小板数量和功能的情况。

二、血生化检测及影像学检查 使用全自动生化仪（美国Dimension R RXL MaxTM）测定转氨酶和血脂（上海科华东菱诊断用品有限公司）；使用细胞计数仪（美国雅培全自动五分类全血细胞计数仪）直接测量血小板分布宽度（PDW）、MPV和血小板计数（PLT）；进行彩色B超（美国通用公司GE LOGIQ超声仪）和CT（德国西门子SOMATOM EMOTION 16排螺旋CT）检查。

结果

一、两组人群血小板指标和血脂水平的比较 见表1。

表1 两组人群PLT指标和血酯水平（）的比较

表1 两组人群PLT指标和血酯水平（）的比较

二、相关性分析 在NAFLD患者，MPV与CT肝/脾比值（r=0.225，P=0.087），ALT（r=0.029，P=0.823）和 AST（r=0.088，P=0.504）均无相关性。……