李小杉 肖静 高月霞

一、生存质量发展简史

生存质量（quality of life，QOL）又称生活质量或生命质量[1]，世界卫生组织（WHO）对其定义为：“不同文化和价值体系中的个体与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关生活状况的体验”[2]。QOL很早便开始提出，但其作为专门术语引入医学领域是在上世纪70年代后期，并在80年代形成研究热潮，至今愈来愈受关注。我国医学界对生存质量领域的涉足始于上世纪80年代中期，目前在肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌和头颈癌等癌症研究方面已有较大进展。鉴于癌症较难治愈，很难用治愈率来评价治疗效果，生存率的作用也有限（因为要明显提高其生存时间非常困难），因此癌症病人的生存质量研究成为医学领域生存质量研究的主流[3]，关于肝癌患者生存质量的研究目前还处于起步阶段。

肝癌患者生存质量（quality of life for liver cancer，QOL-LC）也是在上世纪80年代开始初步研究，但并没以正式的“生存质量”或“生活质量”等专业术语出现在文献中。近年来，随着生存质量在癌症领域的应用越来越受到重视，国内便陆续开始了对肝癌患者生存质量相关领域进行研究，本文即对国内原发性肝癌患者生存质量研究现状做一概述，以期为今后进一步的研究服务。

二、肝癌患者生存质量测定量表及测定内容

（一）测定量表 在国内早期研究中，对肝癌患者生存质量的评分多采用Karnofsky等提出的行为状态评分（KPS），但因为缺少现代生存质量评价的诸多条目，不能算是真正的生存质量评定[4]。……