段小喜

(广东省中山市火炬开发区医院妇产科， 广东 中山 528437)

妊娠晚期羊水量少于300mL者称为羊水过少［1］。现对我院产科收治的156例晚期妊娠羊水过少总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：2008年1月至2010年1月来我院住院分娩产妇总数为4322例，其中羊水过少156例，占3.61%，孕妇年龄23 －42岁，平均28.3 ±5.7 岁;其中初产妇108例，经产妇48例，均为单胎;孕周，其中＜37周12例，37－39周55例，40－41周69例，≥42周20例。对照采用随机抽取同期羊水正常孕妇156例，产前B超检查羊水指数(AFI)为8.0－18.0cm，即羊水量正常。两组孕妇在年龄、孕产次、孕周等方面比较均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 诊断标准：产前以超声检查为主，羊水指数(AFI)≤5.0cm 为羊水过少，AFI 5.0cm － 8.0cm 为羊水偏少，AFI 8.1cm－18.0cm为羊水正常。产时流出羊水或手术时吸取羊水直接测定羊水量＜300mL为羊水过少［1］。

1.3 临床处理方案：对妊娠晚期羊水过少的患者需结合B超及NST检查结果采取不同的处理方式：①对孕周小于37周的未足月羊水过少者，NST无反应型或可疑型，可以采用静脉补液加饮水法以增加羊水量，对愿意进行羊膜腔内灌注(AI)治疗患者可以进行AI治疗，在改善宫内环境的同时还可以输注地塞米松以促进胎肺成熟;同时监测NST，延长孕周。②对已经足月者当AFI≤5.0cm时，NST为有反应型，密切观察，采用静脉补液加饮水法，同时进行引产;③已经足月者当AFI≤5.0cm时，NST为无反应型，合并胎盘功能不良、胎儿窘迫或破膜时羊水少且胎粪严重污染，估计短时间不能结束分娩，应行剖宫产术。

1.4 统计分析：采用SPSS 13.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示(±s)，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有统计学差异。……