李秀英，李秀芬

(承德医学院附属医院，河北 承德 067000)

随着《医疗事故处理条例》的实施，病人的自我保护意识和法律意识不断增强，医疗护理所承担的风险越来越大。特别是产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位［1］。究其原因与产科护理工作特点有直接关系。产科作为医疗领域的特殊地带，工作内容的特殊性(关系到母子二人的安危)，使得产科工作者的责任重大，所承担的风险性高。

1 产科护理风险因素

1.1 产科护理工作的特殊性:妊娠分娩本身虽属正常生理过程，但易受很多因素影响，存在不可预测的危险。这是产科护理风险概率要明显地高于其他专科的主要原因。产科病房实行母婴同室，产前、产后混住同一病房。产妇、新生儿情况变化快，工作预见性差，病人周转快，工作量大而且繁琐，及易造成工作忙乱，稍有不慎就可能引发纠纷。

1.2 护理人员的因素

1.2.1 护理技术操做不熟练:目前临床护士趋于年轻化，年轻护士专业技术操做不熟练、不规范，缺乏临床专业护理经验，应急能力差。尤其碰到紧急事件或抢救病人时表现慌乱，工作无条理，这些都会引起患者家属不满或质疑，成为纠纷隐患。如由于不能正确熟练使用开口器及舌钳子而导致子痫患者窒息及舌咬伤。抢救产后大出血时护士的静脉穿刺不熟练，不能很快建立输液通道，而延误抢救。

1.2.2 病情观察不到位或处理不当:护士在病情观察时因专业知识不熟练、经验缺乏、粗心大意、责任心不强而没有发现病情变化，如由于缺乏产程观察导致孕妇病室分娩;应用硫酸镁患者未正确观察用药效果及中毒表现。……