王兴斌 曹玉凡 陈勇 李文勇

(黑龙江齐齐哈尔第一机床厂职工医院CT室 黑龙江齐齐哈尔 161005)

肺癌的CR、CT影像学评价①

王兴斌 曹玉凡 陈勇 李文勇

(黑龙江齐齐哈尔第一机床厂职工医院CT室 黑龙江齐齐哈尔 161005)

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,目前是全世界癌症死因的第1位,肺癌的早期发现及定量诊断有重要意义,笔者收集2005年至2010年我院经临床及病理证实的48例肺癌的CR、CT影像学的临床资料,讨论分析CR、CT的影像学表现对肺癌的诊断价值。

肺癌 影像学评价

1 临床资料

1.1 一般资料

本组48例,男性31例、女性17例,年龄40～75岁,平均年龄62岁,患者全部经CR及CT检查,其中21例经HRCT扫描,9例经增强CT扫描,临床表现方面,15例无临床症状体检发现病变,22例患者因有干咳、胸背痛就诊发现,11例有间断性出现痰中带有少量血丝、胸闷。

1.2 CT检查

采用Kodak Vi rec t View CR850计算机X线摄片,发现病变,行CT检查,采用Elscint Sele/sp型全身螺旋CT机。对感兴趣的区域行1.5mm HRCT扫描,其它部分采用薄层,5mm扫描,肺窗及软组织窗观察。

2 结果

CR片上病灶＜1cm15例,表现为斑点状、索条状浸润性炎性改变,病灶1～3cm,22例,表现为结节状、斑片状高密度影、边缘模糊,病灶＞3cm 11例,表现为团块状及球形病灶,伴有阻塞性肺气肿,3例合并一侧胸腔积液。

3 讨论

3.1 肺癌的CR、CT影像学特点

本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。肺癌的分布是以右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围者,称为周围型肺癌。……