李 艳,何家富

（湖北省襄樊市中心医院呼吸内科 441201）

Li Yan#,He Jiafu

（Departmentof Pulmonary Medicine,XiangfanCenter Hospital,Hubei 441021,China）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD患者随着病情发展,可出现急性呼吸衰竭甚至死亡。机械通气能够纠正呼吸衰竭、改善组织缺氧,使抢救成功率大大提高。COPD出现急性呼吸衰竭一般认为是机体过度炎性反应的结果。本实验通过研究COPD急性呼吸衰竭患者行机械通气治疗前及治疗后1、2、6、72h及COPD稳定期患者的血液中细胞因子白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-13（IL-13）及白细胞介素-18（IL-18）的水平,进而探讨IL-8、IL-13及IL-18在COPD急性呼吸衰竭中的动态变化及其在COPD防治中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 受试对象40例,在排除合并严重心、肝、肾功能衰竭后,分为两组。病例组30例,男22例,女8例,平均年龄（65±8.9）岁,均为2008年8月至2009年8月在襄樊市中心医院呼吸内科重症病房住院、且因COPD急性加重出现呼吸衰竭需行有创机械通气治疗的患者。对照组为10例同期门诊随访的COPD稳定期患者,男7例,女3例,平均年龄（64±7.5）岁。两组患者年龄比较差异无统计学意义。COPD的诊断标准参照2007年中华医学会呼吸病学分会制订的COPD诊治标准[1]。

1.2 方法 病例组患者于行有创机械通气治疗前及治疗后1、2、6、72h抽取静脉血标本10mL；对照组患者于COPD稳定期抽取静脉血标本10mL。所有血标本经EDTA（1mg/mL）抗凝,3000r/min离心15min后,收集血浆,-70℃冻存。IL-8、IL-13及 IL-18测定应用 ELISA试剂盒（Biosource，USA）。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,所有数据均以±s表示,两组间差异的显著性检验采用t检验。

2 结果

病例组与对照组IL-8、IL-13及IL-18浓度比较见表1。……