祝 青,刁庆春

（1.乐山职业技术学院,四川614000；2.重庆市第一人民医院皮肤科 400011）

外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜发生变性及色素改变的一种慢性疾病。由于该病确切病因至今未明,患者长期得不到有效的治疗而成为临床上的一个顽症。国外统计其发病率为1/300～1/1000,其中2%～3%患者可能发生癌变[1]。而聚焦超声治疗是一种新兴的无创物理治疗手段,治疗外阴白色病变有良好的效果,现已在临床上广泛应用[2],但有关其治疗机制的探讨却较少。神经生长因子（NGF）是一种对中枢和外周神经系统都有营养活性的蛋白质[3]。P物质（SP）是一种由11个氨基酸组成的致炎神经肽[4]。本研究用SP免疫组化法观察超声治疗前、后NGF和SP在外阴皮肤中的变化,探讨NGF和SP在外阴白色病变发病机制中的可能作用及聚焦超声治疗外阴白色病变的可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本科进行聚焦超声治疗外阴白色病变的20例患者为治疗组,每例患者治疗前及治疗后6个月病变部位各取皮肤1次,其中10例同时取外阴正常皮肤为对照组。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者取膀胱截石位,常规外阴备皮,消毒,局部浸润麻醉后。用CZF型超声治疗仪（重庆海扶公司研制）对患者的外阴病变区域进行超声治疗,工作频率为10MHz。治疗探头以3～5mm/s的速度进行连续直线扫描,辐照时间为15～30min,治疗后24h内外阴间断冷敷。

1.2.2 NGF和SP表达的检测 采用SP法免疫组化试剂盒（北京中杉金桥生物技术有限公司研制）检测NGF和SP蛋白表达情况,其中兔源性NGF多克隆抗体（武汉博士德生物工程有限公司研制）的工作浓度为1∶200,兔源性SP多克隆抗体（武汉博士德生物工程有限公司研制）的工作浓度为1∶100。……