郭喜梅

(青海省海北州职业技术学校 青海海北州 810200)

浅谈围绝经期雌性激素替代疗法的效果

郭喜梅

(青海省海北州职业技术学校 青海海北州 810200)

围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过渡时期,一般发生于45～55岁之间,部分女性可出现一系列雌性激素减小所致的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)是以补充雌性激素为主,主要适用于雌性激素缺乏所致的组织器官萎缩及感染可有效改善精神症状,是预防心血管疾病、骨质疏松症的重要方法。

激素替代治疗(HRT) 绝经 围绝经期

1 采用HRT的必要性

1.1 在绝经前后大多女性会出现阵发性潮热,出汗等血管收缩症状,性功能障碍、疲劳、情绪波动、注意力不集中等精神表现

HRT作用之一就是改善围绝经期症状。而且在一项持续两年的多中心临床试验的研究中发现,采用更小一些的雌激素剂量可以和标准剂量产生同样的改善围绝经期症状的效果,且在观察的时间内是安全的,而增加激素的剂量会发生不规则出血及乳腺触痛等不良反应。

1.2 HRT治疗中的注意事项

大多研究证据表明HRT应用在4年以内相对安全,同时对已行子宫切除和有完全子宫的妇女制定不同的方案,目前倾向于选择最小有效量HRT,小剂量(如0.3mg/d结合雌激素)HRT既减少了副作用又提高了治疗的依从性[1]。应用时间长短的原则以症状缓解后即应该减量直至停药,需长期应用雌激素的患者,应采用雌、孕激素联合或序贯疗法,以防长期应用雌激素使子宫内膜增生甚至癌变,雌激素不宜用于肝病,胆汁淤积性疾病,深静脉炎以及激素依赖性肿瘤病人。……