牛大伟

(河南省鹤壁市第一人民医院神经外科 河南鹤壁 458000)

脑胶质瘤的手术治疗分析

牛大伟

(河南省鹤壁市第一人民医院神经外科 河南鹤壁 458000)

目的 探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的诊断和临床疗效。方法 对76例使用显微外科手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者术前诊断与术后病理诊断符合率94.7%。手术治疗显效36例,占47.4%;有效34例,占43.6%;无效6例,占7.9%,总有效率92.1%。结论 显微外科手术具有损伤小、全切除率高、术后临床效果好等优点。

显微手术 脑胶质瘤 临床疗效

颅脑肿瘤中约50%以上为脑胶质瘤,国外报道脑胶质瘤的年发病率为21/10万[1]。脑胶质瘤的病因不明,没有根治手段。自2002年5月至2008年5月我院显微外科手术共治疗脑胶质瘤患者76例,取得良好临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2002年5月至2008年5月间利用显微外科手术共治疗脑胶质瘤患者76例,其中男52例,女24例。年龄最小12岁,最大73岁,平均(49±15.6)岁。主要临床表现:头痛52例、恶心呕吐45例、癫痫发作36例、皮质脊髓束受累12例、颅神经损害4例、偏瘫或共济失调6例。

1.2 影像学诊断

所有均经MRI检查,胶质瘤表现形态多样,呈实性病变54例,伴囊性变22例,注射对比剂后肿瘤实质部分可见不均匀强化。病灶范围:<3cm18例,3～5cm42例,＞5cm16例。肿瘤的部位分别为额叶14例,颞叶20例,枕叶7例,小脑14例,顶叶21例。经CT平扫检查,显示低密度占位35例,等密度占位24例,混杂密度占位18例,高密度占位9例。

1.3 手术方法

依据影像学定位全麻下常规开颅,骨窗范围相对缩小至能显露肿瘤即可,开颅后在显微镜下手术,从最接近肿瘤表面的部位切入,剪开蛛网膜,放出脑脊液,通过自然的脑沟间隙,减少脑皮层的切开范围,显露肿瘤。……