孙南

(中国医科大学顺义医院耳鼻喉科 北京 101300)

开放式乳突根治并鼓室成形术的临床观察

孙南

(中国医科大学顺义医院耳鼻喉科 北京 101300)

目的 探讨开放式乳突根治并鼓室成形术的手术方式和疗效。方法 总结32例2005年至2008年胆脂瘤型中耳炎行开放式乳突根治并鼓室成形术,经2年以上随访,分析手术方法疗效及并发症。结果 术后全部干耳,听力提高10～20dB21耳,0～10dB6耳,更差5耳,听力提高10dB以上为有效,听力提高有效率为65.6%(21/32)。5例术后1周出现面瘫,经治疗1～3个月后恢复。结论 胆脂瘤型中耳炎选择性的进行开放式乳突根治并鼓室成形术,可以获得干耳和保存或提高听力的临床效果。

胆脂瘤型中耳炎 鼓室成形术 乳突根治术

近几年在慢性中耳炎治疗过程中保留外耳道后壁即完壁式手术日渐流行。优点是缩短了术后愈合时间,保持耳部相对正常解剖结构,但缺点是增加了手术时间、手术难度、病变残留的风险。开放式手术能较为彻底清除病变,便于手术后观察,缺点是术后愈合时间长。我科在2005年至2008年为32例胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治并鼓室成形术,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

32例胆脂瘤型中耳炎患者(32耳),其中男19例,女13例。年龄22～56岁,平均38.7岁。病程8～40年,平均12年。主要症状为反复耳流脓、听力减退27例,伴头痛头晕5例。无术前合并面瘫症状。术前均行颞骨CT检查,提示为胆脂瘤型中耳炎,术后经病理证实。

1.2 手术方法

32例均行全麻显微手术。首先从患耳颞侧取一元硬币大小颞肌筋膜备用。……