郭斌

(洛阳市洛耐医院 河南洛阳 471000)

显微翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植28例

郭斌

(洛阳市洛耐医院 河南洛阳 471000)

目的 讨论显微翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植。方法 在显微镜下,行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植,去除胬肉组织并用激素类药物减少复发率。结果 本组28例翼状胬肉患者手术效果良好,病例随访6～18个月,平均10个月,无一例复发,治愈率100%,羊膜植片均成活。结论 显微翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植是有效和实用的方法,损伤小、复发率低。

翼状胬肉 新鲜羊膜移植 显微 复发

翼状胬肉是眼科常见病及多发病,具有易复发,给将来白内障手术带来困难。近年来我院门诊在显微镜下操作行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植取得良好效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本组病例共28例28眼,男22例22眼,女6例6眼,年龄45～70岁,平均60岁,静止期20只眼,活动期8只眼,全部是鼻侧翼状胬肉,侵入角膜内3～5mm。复发性翼状胬肉为术后6个月,侵入角膜3mm。

1.2 新鲜羊膜的制备

取HbsAg(-)、衣原体(-)、人工免疫缺陷病毒(-)、梅毒(-)健康孕妇剖宫产所获得的羊膜。在无菌下取材,将羊膜用稀释庆大霉素溶液冲洗,钝性剥离羊膜。再将羊膜平铺于粘贴手术巾的纸片上,置于DMEM培养基中,4℃冰箱保存,24h内使用。

1.3 手术方法

常规清洗结膜囊,消毒眼睑及附近皮肤,0.5%的卡因眼球表面麻醉后,于翼状胬肉头部己体部结膜下适量注射2%利多卡因,在显微镜下,用有齿镊夹持翼状胬肉头部,用尖刀片沿翼状胬肉头部约0.5mm划开一浅界,深达前弹力层,由此界开始做一极薄的角膜浅层剖开,连同翼状胬肉头部直分离至角膜缘部,要求角膜基质剖切面光滑透明。……