顾永红

(新余市城北卫生院 江西新余 338000)

消化道出血DSA诊断与介入治疗的104例临床观察①

顾永红

(新余市城北卫生院 江西新余 338000)

消化道出血是内科急病中的一种常见病,目前仍然使用数字减影血管造影(DSA)来诊断消化道出血,本文试从临床实验分析104例临床消化道出血的病例,对消化道出血的动脉DSA的诊断价值及经导管介入治疗消化道出血的临床疗效进行评价。

消化道出血 DSA 临床应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集我院2005年12月至2010年6月期间行DSA检查的消化道出血患者104例,其中男73例,女31例,年龄19～85岁,平均年龄58岁。临床拟诊断上消化道出血58例,下消化道出血46例。既往消化道溃疡40例、手术后再出血39例、胰腺炎4例、慢性肾功能衰竭4例、小肠肿瘤9例、结肠肿瘤4例、肝脏破裂出血4例。主要表现为不同程度的呕血、血便伴黑便,每次100～1200mL不等,伴或不伴有贫血、腹痛、头晕、发热等症状,并继发不同程度的血容量减低等改变。

1.2 研究方法

1.2.1 DSA设备和材料 采用美国GE公司生产的G ELCV+DSA和Phi l ips公司生产的FD-20 DSA。高压注射器LF550导管、穿刺套件:采用Cordis公司生产的穿刺套件;采用Cordis公司5F RH导管,配套导丝及相应设备。栓塞剂:明胶海绵(桂林天和公司生产),自制成1mm×1mm×1mm大小颗粒;PVA颗粒(美国COOK公司),规格300～500μm;弹簧钢圈(美国COOK公司生产),根据术中造影表现确定规格。药物:垂体后叶素(上海禾丰公司生产)。

1.2.2 技术参数 造影曝光包括动脉期,实质期和静脉期,时间10～25s,DSA脉冲采集方式3～6帧/s,注射延迟,压限均为200～400磅。造影剂选用非离子型碘帕醇300mg I/mL或非离子型碘海醇300mg I/mL。……