熊爱保 吴春平

(江夏区第一人民医院妇产科 武汉 430200)

子宫肉瘤19例临床分析

熊爱保 吴春平

(江夏区第一人民医院妇产科 武汉 430200)

目的 探讨子宫肉瘤的临床特点及诊断方法。方法 分析19例子宫肉瘤病例的临床资料,其中子子宫内膜间质肉瘤9例,宫平滑肌肉瘤5例,子宫恶性苗勒氏管混合瘤5例。结果 子宫内瘤的临床表现主要为阴道异常出血、阴道排液、下腹胀痛及下腹包块等,分别各占58.74%、15.48%、12.34%、13.44%。结论 子宫肉瘤的临床表现无特异性,阴道异常出血为主要表现,术前诊断准确率低。诊断性刮宫对子宫肉瘤的诊断价值较大。

子宫肿瘤 肉瘤 早期诊断

子宫肉瘤是一类来源于子宫内膜间质、结缔组织或平滑肌的子宫恶性肿瘤,临床十分少见,约占妇科恶性肿瘤1%～3%[1]。无比较特异的肿瘤指标和辅助检查方法,导致早期诊断率低。我院近6年共收治子宫肉瘤19例,就其临床资料作回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2002年至2010年共收治子宫肉瘤19例。其中子宫内膜间质肉瘤9例,子宫平滑肌肉瘤5例,子宫恶性苗勒管混合瘤5例;患者年龄25～76岁,平均(48.25±12.52)岁。临床分期按国际抗癌协会(UICC)的标准,其中I期7例,Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。

1.2 临床表现

子宫肉瘤的临床表现无特异性,主要有阴道异常出血、阴道排液、下腹胀痛及下腹包块等,分别各占58.74%、15.48%、12.34%、13.44%。

1.3 术前诊断

子宫肉瘤术前有阴道异常流血、肿块生长快下腹胀痛、压迫症状及恶病质等症状,但根据症状临床诊断率较低,确诊仍需依靠病理诊断。19例病人中,术前确诊8例,占42.1%,均因术前阴道异常出血,宫颈口肿物突出行诊断性刮宫、活组织检查,明确子宫肉瘤,其中诊断性刮宫占72%,均为恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤。……