赵毅

(河南省永城市人民医院 河南永城 476600)

介入治疗术后食管良性狭窄的临床疗效分析

赵毅

(河南省永城市人民医院 河南永城 476600)

目的 探讨介入治疗在食管术后良性狭窄中的临床疗效。方法 对52例食管术后良性狭窄的患者行介入治疗术,其中球囊成形术42例96次,每例扩张1～4次不等;支架植入术10例11次,共置入可回收覆膜金属支架11枚。结果 42例行球囊扩张患者,经1次扩张治愈者8例,2次29例,3次5例,4次1例,术后所有患者梗阻症状均明显改善。结论 球囊扩张结合可回收覆膜金属支架具有可重复治疗,对于食管术后良性狭窄的治疗安全有效。

缩窄 病理性 放射学 介入性

食道良、恶性病变的手术切除适应证不断扩大,但术后食道再狭窄的病例呈增长趋势,患者吞咽困难严重影响术后生活质量。少数食道病变术后良性狭窄者难以接受再次手术治疗,因此,介入治疗就成为首选疗法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2004年7月至2010年9月我院有完整随访治疗的食管病变术后良性狭窄患者52例,男43例,女9例,2～72岁,平均52岁。其中食管癌术后43例,贲门失弛缓症手术后5例,先天性食管闭锁术后4例。狭窄段长度1.6～5.0cm,平均2.6cm。

1.2 仪器

万东医疗器械厂数字胃肠机;球囊由法国BALT公司提供;国产自膨式覆膜防返流可回收金属支架直径20mm,长度为3、4、6、8cm不等。

1.3 方法

患者在常规准备后,以张口器固定患者口腔,嘱患者右侧卧位。在X线透视监视下配合患者吞咽动作将5F直头侧孔导管送至食道,在导丝导引下缓慢通过狭窄段直至胃腔内,然后边注射对比剂边后撤导管,进一步确定狭窄的部位、长度以及程度。……