周景贵

(吉林省柳河县中医院 吉林柳河 135300)

针刀治疗骶髂筋膜脂肪疝

周景贵

(吉林省柳河县中医院 吉林柳河 135300)

骶髂筋膜脂肪疝是引起腰腿痛的常见病的原因之一。临床上并不少见。但过去对此病有所忽视。有的外科学上并没有提及,临床上常常误诊为:腰椎间盘突出、腰肌劳损、臀上神经痛等。我们在门诊使用小针刀为患者做闭式手术治疗,取得显著疗效,现报道如下。

小针刀 封闭式手术 骶髂筋膜脂肪疝

1 临床资料

本组共26例,2例双侧,共行闭式手术28次,女性20例,男性6例。年龄35～62岁。病期2个月～3年。

治疗结果:优19例,良7例。观察6个月～2年。其中3例做过手术。

2 针刀选型

针刀施术,体现了损伤小,疗效高的特点。选用I型2号针刀治疗骶髂筋膜脂肪疝,能有效地切开筋膜,松解粘连,切断疝出的脂肪蒂,解除疼痛。

3 临床中症状和体征

主要表现为腰腿痛。多数病人在弯腰劳动或扭动腰部时引起疼痛。同侧的臀部及大腿也有疼痛。特别在剧烈活动或咳嗽时疼痛加剧。在俯卧位检查时与骶髂关节后方凹陷处即在髂后上棘上方偏内侧可触到结节,蚕豆大的疼痛性肿物,单个或数个不等,触之质地柔软、有弹性、有一定的活动度。表面皮肤色泽无异常。这也是诊断此病的首要依据。同时直腿抬高试验阴性。膝、跟腱反射无异常。全部病例均行腰椎正侧位X光线片,其中10例有腰椎退行性变,8例做过腰椎CT检查,4例腰椎间盘突出症,“4”字试验阴性。

4 手术方法

患者取俯卧位,臀部略垫高。术者位于患侧首先定好位置。……