许春宝

(歙县人民医院内三科 安徽歙县 245200)

糖尿病是一种慢性终身性疾病,病程长,血糖控制不佳,往往可出现多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织出现的慢性病变,其中糖尿病肾病是糖尿病人的主要死亡因素之一。我院从2009年8月至2010年10月一共收治糖尿病肾病30例,现将其护理体会报道如下。

1 临床资料

我院收治的30例患者中,男20例,女10例,年龄46～78岁。4例患者有肾功能不全,入院后给予抗炎、利尿、消肿、改善肾循环、监测血糖、降压及健康教育等对症处理,患者症状改善,给予出院。

2 护理

2.1 饮食护理

糖尿病人的饮食治疗是糖尿病的治疗基础,必须遵循3大原则:总量控制、加餐不加量;合理的饮食分配,每餐要主辅食均匀搭配;1d最少三餐、少食多餐、分散总量。而糖尿病肾病人的饮食是治疗的关键,饮食必须以优质蛋白、低盐饮食为主,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等,尽量少吃植物蛋白,以预防和控制高血压。少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪,多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油,并增加富含可溶性纤维的食物如燕麦、荞麦面等,以控制高脂血症,并保持大便通畅;还应注意维生素铁、钙的补充。

2.2 运动护理

适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪,使人心情舒畅。但是运动必须适量,要经常性和个性化。运动方式必须根据病情而定,以有氧运动为主。一般患者可以在晚饭后1h开始运动,如散步等,运动时间为20～30min,每天1次,每周至少运动3～5次,持之以恒;如有并发症患者可以进行室内活动,如卧床患者可进行床上运动,分别运动上下肢、做抬起放下、左右分开等动作。……