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从病人权利的缺失看社会责任伦理的构建

2011-02-14王彩霞平学明

中国医学伦理学 2011年4期

王彩霞,张 君,张 槊,平学明

(哈尔滨医科大学大庆校区,黑龙江 大庆 163319)

病人是个体,但同时病人可以构成一个社会群体。因此,构建针对病人权利的社会责任伦理具有重要社会意义。

1 病人权利及其发展

病人权利可以理解为法律所赋予的病人特有的一种权利,是公民健康权利的一部分。[1]病人权利最初出现在欧洲,当时还只体现在要求改善医疗条件和服务的质量以及要求平等对待病人等方面。随着医学的发展,以享受应有的医疗条件和服务为核心的病人权利在内容上得到了不断的充实。18世纪90年代的法国大革命时期,病人争取健康权利的运动开始出现。20世纪六、七十年代,病人权利运动进入高潮。1973年,美国医院协会制定并发表了《病人权利法案》。1975年,欧洲议会理事会将有关保证病人权利的建议草案提交给会员国。《纽伦堡法典》提出了病人的自主权和知情同意权,使病人权利内容得到了前所未有的发展,从而形成了病人权利的现代概念。此后,知情同意的原则由人体试验扩大到治疗,并已包括在病人权利之中。到了近代,特别是医院体制出现后,经济交换关系逐步成为医患关系的主导方面,患者在一定意义上成为了消费者,逐渐失去了道德上的保护,而由此产生的病人权利才具有了法律意义。法律上病人权利最初还只是表达了一种经济交换的平等,而自二战后,它又具有了人格尊严的意义。[2]

20世纪70年代以来,美国以及中国香港地区对患者的权利进行了较多的研究,并采取了一系列保证患者权利的措施。……

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