陈雯桦，匡 莉

(1中山大学离退休工作处，广东 广州 510080;2中山大学公共卫生学院，广东 广州 510080)

随着医学模式的转变，良好的医患沟通显得非常必要。研究结果表明，当前80%的医疗纠纷是由医患沟通不良导致的。［1］因此，如何促进医患良好沟通已迫在眉睫。笔者通过调查研究，探寻医患沟通效果影响因素，以期为提高医患沟通效果提供科学可行的建议。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以广州某大型综合性医院内科门诊医生和患者为调查对象。医生为在专科门诊和专家门诊坐诊的该院的正式执业医师，排除进修生、研究生和实习生;患者为就诊于该院内科门诊的成年患者或其家属，排除只开药而没有诊病的患者。

1.2 研究方法

本研究采用问卷调查法。问卷内容主要包括:调查对象基本情况、沟通认知情况(5个条目)、医学信息沟通(13个条目)、情感沟通(7个条目)、医生沟通技巧应用(7个条目)、对医患沟通总评价六方面。

采用分层随机抽样方法，按照科别分为不同的层，在不同层内采取随机抽样法确定被调查的医生和患者。根据文献报道，结合本次调查所设计条目数量，最后确定调查样本量为患者380人次，医生350人次。

对回收的问卷进行人工检查筛选，剔除错填(逻辑错误)、空项太多的问卷。有效问卷用EPiData录入数据，抽取其中2%进行复核，应用SPSS13.0对资料进行详细的统计分析。

2 结果分析

通过文献分析，［2－5］我们归纳出可能会导致医患沟通不良的10个原因，在本次调查中，分别让医生和患者从中依次选出其认为最主要的5条原因，对其进行定量分析，找出最重要、最切合实际的原因，为我们改善医患沟通工作提供科学参考依据。……