秦蕴新

(南京医科大学附属南京第一医院门诊部，江苏 南京 210006)

沟通是指人与人之间相互传递、交换和理解信息的过程。[1]护患沟通贯穿于整个护理活动之中。我们发现，过去护患之间的沟通仅限于门诊预约的5～10分钟的时间内，只是作一个简短的交待。由于此阶段的护患交流的缺失，可能导致医护人员对病人全身情况及用药情况了解不透彻，手术前准备不充分，病人表现出不同程度的负性情绪，如焦虑、恐惧等。这些不良的心理反应都会直接影响到手术的顺利进行、麻醉效果及术后康复。2008年1月～2010年10月，我们对预约门诊手术的病人进行手术前后的电话沟通，收到了较好的效果。现将做法和体会介绍如下。

1 实施方法

电话沟通的对象选择无听力障碍、无语言表达障碍的患者或家属。2008年1月～2010年10月，对1400例门诊择期手术的患者在手术前后进行电话沟通。其中泌尿科包皮环切及其他720例;肿瘤活检、骨科取内固定器、门诊较大的脂肪瘤及其他包块、囊肿切除等680例;患者年龄为10～70岁，平均年龄30.2岁;文化程度:大专以上30%，高中以上40%，初中及以下30%;沟通工作由手术室护士及换药治疗室护士分别担任;均为手术前1～2天及手术后3～4天进行;一般时间为20分钟左右;担任沟通工作的护士为高年资、具有较好沟通能力的护士。

1.1 沟通前的准备工作

①由预约的护士在登记时详细记录病人的电话、手术部位及居住区域。护士应清楚地知道患者的手术名称、手术部位、患者既往病史、过敏史等情况。……