郭 静，王桂玲

(首都医科大学附属北京中医医院针灸科，北京 100010)

失眠属于中医学的不寐、不眠、不得卧等范畴，最早见于马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》，《内经》中亦有相关记载。中医治疗失眠的文献记载以中药居多，而针灸相对较少。因此，系统挖掘针灸治疗失眠的古籍文献，归纳前人的治疗思路，探索其中的规律，对比古今差异，对于指导现代针灸临床将起到积极的作用。

自《内经》时代至宋朝针灸治疗不寐的记载较少，而明清时期的针灸医籍中记载不寐针灸处方比较丰富[1]，因此我们根据《中国中医古籍总目》，选择明清时代的针灸古籍97部，以“不得卧”、“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”、“不寐”、“不眠”、“不睡”、“安寝”等为搜索词，检索了电子原文中有关记载针灸治疗失眠的条文，以探讨明清时期针灸治疗失眠的思路及用穴规律。

检索过程中注意剔出由于其他疾病造成的“不得卧”、“不眠”等条文，如《普济方》中的“治大喘不得卧，穴期门”，“治咳嗽烦怒不得卧，穴太渊”，《针灸易学》中“气喘不眠:璇玑泻，气海灸”等，因这类条文描述的是原发病的伴发症状而非属于失眠，且取穴主要为治疗原发病所设。

结果发现，有关记载共有33条共计用穴30个，出现处方10条，余为单穴。穴位多集中在督、任二脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经和足太阴脾经。出现频次较多的穴位依次是阴交、神庭、大巨、胆俞、足窍阴、隐白、公孙、液门，其他为太渊、肺俞、解溪、条口、期门、临泣、天府、神门、涌泉、太溪、内关等穴，其用穴思路及规律可归纳为以下几个方面。……