谢青云，徐世杰

(中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

吴尚先，名樽，字杖先，又名安业，字师机。浙江钱塘(今杭州)人，生于清嘉庆十一年(1806)，因太平天国战争避居于江苏泰州东北乡俞家垛，并在此行医，卒于光绪十二年(1886)。吴氏是中医学术发展史上卓有成就的外治专家，他开业行医数十年，诊病数十万次。20年间，“月阅症四、五千人，岁约五、六万人，出膏大小约十万余张”。他在用膏药敷贴治病方面积累了丰富的实践经验，对用外治法治疗内科疾病做出总结和探索，将外治法进行了拓展和创新，被后人尊称为“外治之宗”。

吴氏历20余年所著《理瀹骈文》一书，总结了前人大量的外治法经验，并对内病外治做了深入的理论探讨，并在书末将一生所用疗效卓著的贴敷膏方悉数公布，显示了其高尚的医德和无私的品格。

吴氏外治主要以膏药贴敷为主，以三焦分部为纲，再辅以其他外治法的一种综合治疗，本文拟对其外治法中的三焦分部思想加以探讨。

1 原旨尊经，外治理同内治

吴氏虽专于外治，但其功效及原理都为当时人所怀疑，于是他用经典进行了相关阐述:“此三法虽分上、中、下三焦，而凡上焦之症下治，下焦之症上治，中焦之症上、下分治，或治中而上、下相应，或三焦并治，其法俱不出于此。”换句话说，三焦相互联系，一切病证皆可归于三焦之中，如果某一焦出现病证，则可以通过调理另外二焦而得到治疗。吴氏外治以膏药贴敷为主，膏药之外又用嚏、坐、熨、抹、缚五法，都是围绕三焦而施用的治疗方法。……