丛 学

（辽宁省鞍山市铁东区中医院，辽宁 鞍山114001）

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现，并伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。在绝大多数患者中高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占高血压患者总数的95%以上；在不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。但两大类高血压有其共同的病理基础就是小动脉痉挛性收缩，周围血管阻力增加。由于血压水平升高可使脑卒中、冠心病、心力衰竭患者的发病和死亡危险增加，因此，降压达标是高血压治疗的关键。高血压的治疗目的是控制血压，降低靶器官损害和心脑血管病的发病率、病死率，改善长期预后，提高生活质量。要达到此目的，除改善生活方式外，还需采取药物治疗。

1 抗高血压药物的分类

目前,虽然抗高血压药的品种不断增加，但常应用于临床的基本上可归结为以下几类：即利尿降压药、β受体阻滞药、钙拮抗药(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、 α受体阻滞剂。

2 降压治疗的目标

现代观点一致认为，降低血压并不是抗高血压药物治疗的唯一目的，而对心、脑、肾等重要器官的保护更为重要。降压治疗的目标是使血压平稳的恢复正常并保持稳定，最终使心脑血管疾病的罹患率、病死率降低。

2.1 心脏保护

高血压导致心脏损害有左室肥厚、冠状动脉损害、心率失常、心力衰竭等。……