心内科住院患者跌倒原因分析及护理干预

2011-02-12张敏

中国医药指南 2011年22期

张敏

（南京市中医院心血管科，江苏南京 210001）

跌倒是指身体的任何部位（不包括双脚）意外地“触及地面”。是老年人最常见的，也是最严重的护理问题之一，据统计65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒一次或多次，许多国家已经把老年人跌倒作为临床护理质控的显著性指标[1-4]。为了探讨造成心内科患者跌倒的原因，现将南京市中医院心血管科自2007年1月至2009年12月发生7例患者跌倒事件的临床资料进行分析，找出原因，并提出护理干预措施。

1 临床资料

2009年1月至2010年12月南京市中医院心内科住院患者发生意外跌倒7例，男性6例，女性1例，年龄65～84岁，其中4例心律失常，1例慢性心衰，2例冠心病和高血压。跌倒后致股骨颈骨折1例，头部血肿3例，软组织挫伤3例。

2 原因分析

2.1 生理因素

7例患者平均年龄74.5岁，老年人机体各器官功能逐渐减退，视力下降，感觉迟缓，反应慢，行动困难，再加上老年人消化吸收能力下降，进食量少，血钾偏低或处于正常值下限，临床表现为神经、肌肉系统功能紊乱，而引起肌肉无力，活动中易发生跌倒。因为老年人骨骼肌肉系统退化，对钠的吸收减退，使得肌肉强度不佳，导致肌力无法提高，走路的步伐变小，双臂把东度缩小，因而重心不稳，加上平衡协调功能及感官功能退化，所以老年人经常容易因为轻碰障碍物而身体倾斜，进而发生跌倒。