李德红

（吉林省白城中医院，吉林 白城 137000）

急性心肌梗死（AMI）是因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死，具有发病急，病情变化快，病死率高的特点。溶栓治疗是恢复心肌再灌注的有效措施，是终止缺血心肌病理演变的关键。溶栓治疗时间越早。冠状动脉再通率越高，梗死范围越小，病死率也越低，而溶栓治疗的成功与否及并发症发生的轻重，迟缓均与护士的有效干预有密不可分的关系。因此要求护士要有较高的医学理论水平和熟练的技术操作，与医师默契配合，高效，准确的完成各项护理任务，为治疗赢得足够的时间。

1 溶栓前的准备

1.1 将AMI患者安置在CCU病室

要求病室环境应整洁、安静、避免噪音、并迅速建立两条或三条静脉通路（最好选择双上肢比较出粗直的血管进行穿刺.）同时给予高流量吸氧，保持患者呼吸道通畅，心电监护，观察心电动态变化，迅速排除溶栓治疗的禁忌症，并立即抽静脉血送检血常规，凝血四项，心肌酶等理化检查，为溶栓治疗做好准备工作。

1.2 有效的心理干预及情志疏导

是非常必要的，由于AMI患者发病急骤，病情重，表现胸痛剧烈，有濒死感，因此患者心理非常恐惧，易出现烦躁，焦虑等情志变化，不良的情志变化可直接影响疾病的转归。因此，护士在紧张参与抢救的同时应不忘给患者细致的关怀（例如帮患者擦擦汗，掖被角，或检查穿刺点等等，或是轻声的问候与安慰。）此时护士用柔和的言语，轻稳的操作动作，耐心有效的讲解，无疑都是给患者无助的心灵，吃了一颗定心丸.同时也可使患者对疾病有进一步的认识，消除其恐惧心理。……