张素兰

（郑州大学第一附属医院放射介入二病区，河南 郑州 450052）

Leriche综合征也称腹主动脉血栓形成综合征、主动脉分叉闭塞综合征、末端主动脉血栓形成综合征、渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征、终末主动脉髂动脉闭锁综合征、慢性腹主动脉髂动脉阻塞、孤立性腹主动脉髂动脉病等；Leriche在1923年首先报道并随后详细描述的[1]，现将因腹主动脉下段闭锁导致盆腔和下肢缺血所引起的临床症状称为Leriche综合征[2]。Leriche综合征主要包括三联症：双下肢乏力、跛行和静息痛；下肢搏动减弱或消失；男性阳痿或女性会阴坏死[3]。该病属于动脉狭窄或闭塞性疾病的一种，临床上少见，易误诊，治疗棘手。国内有关此病的报道均以外科手术为主，目前，介入治疗逐渐增多。我院于2006年3月至2011年5月对15例Leriche综合征患者进行介入治疗，现将介入治疗围术期护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

15例中，男13例，女2例；年龄50～70岁，平均年龄60岁。患者无心房纤颤及心脏黏液瘤、瓣膜等病变，但都有慢性下肢缺血病史。有长期吸烟史者10例，患有高血压8例，冠心病9例，脑梗死2例，糖尿病9例。就诊时9例以急性下肢缺血疼痛就诊，症状急剧加重到就诊对间1～8d。就诊前曾有间断性跛行伴静息痛10例，双下肢动脉搏动消失13例，2例明显减弱；其中有8例合并下肢远端不同程度颜色改变，肢端缺血性溃疡3例，男性阳痿4例。彩超提示9例患者髂总动脉及下肢动脉血栓。入院后经64排CT（CTA，philips，荷兰）提示双肾动脉水平以下腹主动脉及双髂总动脉、股动脉近段血栓形成并管腔闭塞7例，腹主动脉远端狭窄并双髂总动脉闭塞7例，其中3例见右侧股动脉由腹壁下动脉侧枝供血。……