崔玉萍

(山东省齐鲁医院桓台分院妇产科，山东 淄博 256400)

围生期心肌病是指妊娠期间或产后6个月内首次发生累及心肌为主的一种心肌病。临床相对少见。占孕期心血管并发症的1%。多见于年长、多胎而营养不良的孕产妇。若再次妊娠，常有复发倾向。虽然大多数心脏病患者能顺利通过妊娠及分娩，但心脏病本身是一种严重疾患，再加上妊娠和分娩均增加了心脏的额外负担，极易造成严重后果。其确切病因，目前还不清楚，可能与妊高征、细菌或病毒感染、营养缺乏、内分泌紊乱及遗传因素等有关。目前大多数学者认为PPCM可能来源于自身免疫的感染性心肌炎[1]。首次发生以累及心肌为主的一种特发性、非缺血性、非缺氧、非阻塞性心肌病，临床表现为心力衰竭或扩张型心肌病样症状。PPCM在经产妇中多见，妊高征与多胎妊娠的产妇容易患此病。据估测，其发病率为1/3000～1/15000，病死率为18%～56%。本病在我国并非少见，近来有增多的趋势。对本病认识不足或缺乏识别能力，容易误诊误治。本病为一种与妊娠有关的心脏病变。缺乏有效的预防手段，但早期诊断、早期对症积极治疗可使50%患者痊愈，其预后较原发性心肌病好得多。现将山东省齐鲁医院桓台分院2005至2009年收治的9例围生期心肌病患者的临床特征、治疗及转归总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取 山东省齐鲁医院桓台分院2005年1月至2009年12月9例围生期心肌患者，年龄为24～32岁，初产妇5例，经产4例 。

1.2 临床资料

①临床症状。②X线和心电图：9例心影均呈普遍扩大，以左心界为著，肺瘀血2例，5例窦性心动过速，广泛性ST段下移和下波倒置2例。……