刘 威 陈 莹

（长春市妇产医院，吉林 长春 130042）

子宫颈癌是发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，在女性肿瘤中发病率居于第二位，仅次于乳腺癌[1]。发展中国家宫颈癌发病率要远远高于发达国家，并且80%女性患者确诊时已有相关临近部位受到癌浸润[2]。近年来，由于对宫颈癌的认识愈发深入，在临床诊断与治疗的过程中取得了重大突破，明显降低了手术病死率（≤1%）[3]，同时术后并发症也较以往减少。目前手术治疗是长春市妇产医院治疗宫颈癌的主要方法，根据FIGO临床分期确定手术方案，并且具有严格的适应证与禁忌证，术后效果良好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例是选取长春市妇产医院从2005年1月至2007年6月明确诊断为早期宫颈癌的患者，最小年龄为26岁，最大为64岁，平均年龄43.52岁；存在绝经后阴道异常出血者14例，存在不规则阴道出血着28例，阴道接触性出血者15例，阴道分泌物带血丝者11例。

1.2 临床分期

按FIGO国际妇产联合会临床分期标准[4]将68位患者进行临床分期，其中：原位癌18例、IA期21例(其中11例术前活检为原位癌，术中冰冻理检测结果为浸润癌)、IB期15例、ⅡA期14例。

1.3 手术方式及病理

①原位癌：对原位癌患者行筋膜外全子宫切除、附件切除术，病理诊断为宫颈原位癌。②术前诊断原位癌，但术中病理回报为浸润癌，其中3例行广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、双侧卵巢移位术。6例行筋膜外全子宫切除、左侧附件切除、后加盆腔淋巴清扫术、右卵巢移位术，术后病理诊断为浸润性鳞癌、宫旁及阴道切缘均无癌浸润、淋巴结未累及。……