艾力江·艾则孜

（新疆疏附县人民医院内科，新疆 喀什 844100）

有机磷农药中毒（acute organ phosphorus pesticides poisoning，AOPP）是临床常见的急诊之一，来势凶猛迅速，病死率高。阿托品是目前临床常用的有机磷农药中毒抢救药物，中毒剂量与治疗剂量接近，常因过量而导致中毒。我院采用新型抗胆碱药物长托宁联合阿托品救治有机磷农药中毒，取得了较满意的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择新疆疏附县人民医院2009年12月至2010年9月收治的有机磷农药中毒患者58例，年龄18～66岁，平均年龄（33.8±16.2）岁；其中男性22例，女性36例；中毒至入院时间30min～3h；中毒药物包括乐果14例，敌敌畏11例，甲胺磷9例，甲拌磷8例，对硫磷6例，久效磷5例，辛硫磷5例；其中口服中毒者52例，口服量为30～300ml，皮肤吸收中毒者6例。

全部患者治疗前均进行乙酰胆碱酯酶（AChE）活性检测。根据检测结果将患者中毒程度进行分级，其中轻度中毒20例，胆碱酯酶活性50%～70%；中度中毒32例，胆碱酯酶活性30%～50%；重度中毒6例，胆碱酯酶活性＜30%。将58例患者随机分为观察组和对照组，每组各29例。两组患者从性别、年龄、中毒时间、中毒药物、中毒程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均彻底清除毒物，口服中毒患者给予催吐、洗胃，直至洗出液清亮无农药味为止；皮肤吸收中毒患者用温水彻底清洗皮肤、指甲、头发，以减少毒物吸收，加速毒物排泄。同时给予胆碱酯酶复能剂氯解磷定静脉注射，给予利尿、导泻、维持呼吸循环功能等各辅助支持治疗手段，预防并发症的发生。……