孟德芹

（章丘市人民医院，山东 章丘 250200）

胃食管反流性病（gastroesophageal reflus diseases，GERD）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃、十二指肠内容物反流入食管引起灼烧感、反酸、反胃等症状，并引起食管黏膜的病理性损害。根据有无食管炎将GERD分为有食管炎症的RE与无食管炎症的非糜烂性反流性食管炎（non-erosive reflux disease，NERD）两类，后者也称内镜阴性的GERD。胃食管反流（GERD）的发病率有逐年增长趋势[1]。又以反流食管炎（RE）占多数。GERD伴有食管黏膜及其他病理性损害称为反流食管炎（RE），有食管黏膜炎症变化占63.73%[2]，已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一。目前诊断GERD的金标准为内镜检查和食管pH检测。笔者对147例患者临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月至2010年5月章丘市人民医院消化科就诊患者147例。症状以恶心、反酸、胸骨区烧灼感为主。内镜确诊为反流性食管炎（均行活检确诊）。男106例，年龄16～57岁；女41例，年龄18～61岁，40岁以上89例占60.54%，男∶女 2.59∶1。排除消化性溃疡、幽门梗阻、上消化道出血、心肺肝肾功能损害。其中轻度79例、中度44例、重度24例。

1.2 治疗方法

①第1周均以泮妥洛克40mg，3次/d；胃三联4片，2次/d；莫沙比利20mg，3次/d；氢氧化铝凝胶15mL，3次/d；连用1周。第2周后改用奥美拉唑胶囊20mg，1次/d；莫沙比利20mg，乳铝15mL，3次/d；连用2周。第4周后改用雷尼替丁0.15g，2次/d；莫沙比利20mg，3次/d；同时还可加服胃黏膜保护剂硫糖铝：每次1g，每日4次，餐后2～3h，咀嚼服用.第5周复查胃镜检查。②中药治疗：a.开胸顺气丸：每次3～9g，一日1～2次，温开水送服。宽胸利膈丸每次1丸，一日2次，温开水送服，小儿酌减。气滞胃痛片冲剂：每次1袋，一日2～3次，开水冲化服。……